冠心病猝死以隆冬为好发季节,病人年龄多不太大,在家、工作或公共场所中突然发病,心脏骤停而迅速死亡;半数病人生前无症状。由于猝死可以随时随地发生,因此,普及心脏复苏抢救知识,使基层医务人员和群众都能掌握这一抢救措施,一旦发现立即就地抢救,这对挽救本型病人的生命有重要意义。首先要认识以下猝死先兆症状,及早进行医治。
包括:①及时发现有可能演变为心脏骤停的心律失常,如用动态心电图连续监测来发现有发展为心室颤动可能的室性过早搏动,或通过临床心脏电生理检查发现可能导致严重室性心律失常的心室晚电位。②近期有心前区疼痛、心慌、胞闷、夜间或活动后呼吸因难、呛咳并伴有咳泡沫痰、黑朦、晕厥等。③严重血液高凝状态合并广泛性冠状动脉病变。④睡眠中异常鼾声或惊叫伴皮肤苍白或紫绀。⑤急性心肌梗死发病开始数小时内,出现室性早搏每分钟大于6次者,早搏与其前一次的心动的间距很短,多形性室性早搏,室早或室性心动过速等。
有些病人可能就要发生心肌梗死,但梗塞尚未形成,病人已经猝死。这种情况是可以逆转的,及时的心脏复苏抢救措施,可能挽救病人的生命。但有一些急性心肌梗死并发心脏破裂的病人,心肌梗死的症状极不明显,因心脏破裂而迅速死亡,其临床表现也类似猝死。
综上所述,发现心脏猝死前兆一定要及时就诊,平日对于心脏病的检查,一定要选择正规的医院,以免造成病情的漏诊和误诊。